Tarifas Régimen Contributivo y Subsidiado
Estimado usuario:
El pago de este monto tiene un doble propósito: el primero es permitir la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud y, el segundo, inculcar en los colombianos la necesidad de hacer uso pertinente y necesario de los servicios de salud. A continuación, presentamos los valores de Copagos y Cuotas Moderadoras vigentes para el año 2025.
FECHA DE IMPLEMENTACIÓN: 01 de enero de 2025
De acuerdo con la circular externa No. 00000026 y No. 00000023 del 31 de diciembre de 2024 expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social, que tiene el propósito de actualizar los montos de las Cuotas moderadoras y de los topes máximos de Copagos, el Decreto 1652 de 2022, Parágrafo 3 del artículo 313 de la Ley 2294 de 2023, y demás normas vigentes sobre la materia, SALUD TOTAL EPS-S SA informa que a partir del 1 de enero de 2025 se ajusta el cálculo
del valor de las cuotas moderadoras y copagos con base en su equivalencia en los términos de la unidad de valor básico UVB.
A continuación, presentamos los valores de Copagos, Cuotas Moderadoras vigentes para el año 2025.
CUOTAS MODERADORAS RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2025
Los ajustes a los valores de las cuotas moderadoras y copagos no son retroactivos, es decir, los direccionamientos y consultas asignadas antes del cambio se facturarán a las tarifas 2024 o inicial de 2025, según el caso. Los ajustes de los valores se realizan de acuerdo a la normatividad vigente.
| RANGO | CUOTA MODERADORA 2024 | CUOTA MODERADORA 2025 |
|---|---|---|
| A (Menor a 2 SMLV) | $4.500 | $4.700 |
| B (Entre 2 y 5 SMLV) | $18.200 | $19.200 |
| C (Mayor a 5 SMLV) | $47.700 | $50.300 |
Excepciones de pago de cuota moderadora:
Excepciones de pago de cuota moderadora: Están exceptuados del cobro de cuota moderadora decreto 1652 del 20225
A. Los afiliados en el Régimen Subsidiado, en todos los servicios que requieran.
B. Los afiliados en el Régimen Contributivo, que deban someterse a prescripciones regulares en los diagnósticos con sus tratamientos integrales, priorizados por su impacto en la salud de la población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud; Atención de pacientes con diabetes mellitus tipo I y II, hipertensión arterial, paciente trasplantado, pacientes con enfermedades huérfanas y ultra huérfanas, alteraciones nutricionales en personas menores de 5 años (anemia o desnutrición aguda), problemas o trastornos mentales, pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica «”EPOC.
C. Las intervenciones individuales de las Rutas Integrales de Atención en Salud y atenciones de enfermedades transmisibles de interés en salud pública, que se especifican a continuación: Promoción y Mantenimiento de la Salud, atención en salud Materno «” Perinatal, educación para la salud e información en salud, atención en enfermedades transmisibles de interés en salud.
COPAGOS REGIMEN CONTRIBUTIVO 2025
| RANGO | % EVENTO | VALOR TOPE EVENTO |
|---|---|---|
| A (Menor a 2 SMLV) | 11,50% | $356.548 |
| B (Entre 2 y 5 SMLV) | 17,30% | $1.428.678 |
| C (Mayor a 5 SMLV) | 23,00% | $2.857.356 |
Deberán aplicarse pagos compartidos o copagos a todos los servicios y tecnologías en salud a que tienen derecho los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, incluidos los servicios complementarios identificados en la herramienta tecnológica MIPRES, salvo aquellos servicios sujetos al cobro de cuota moderadora.
Los afiliados están exentos de copago, por las atenciones en salud originadas en: Eventos y servicios de alto costo en el régimen Contributivo y Subsidiado, atención en el servicio de urgencias para los pacientes clasificados en las categorías de Triage I, II, y III definidas en la Resolución 5596 de 2015 o las normas que regulen la materia, intervenciones individuales de las Rutas Integrales de Atención en Salud y atenciones de enfermedades transmisibles de interés en salud pública.
CUOTAS MODERADORAS RÉGIMEN SUBSIDIADO 2025
En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.
COPAGOS REGIMEN SUBSIDIADO 2025
| Copagos Eventos | % | VALOR TOPE EVENTO A COBRAR POR EVENTO | VALOR TOPE AÑO 2025 |
|---|---|---|---|
| NIVEL 1 | 0% | $0 | $0 |
| NIVEL 2 | 10% | $621.164 | $1.242.329 |
